Představte si, že jste několik týdnů úplně zdraví a pak vás bez varování zasáhne několik hodin až dní trvající vlna silného zvracení. Po odeznění se opět cítíte normálně… až do další epizody. Takto může vypadat syndrom cyklického zvracení, málo známé, ale velmi nepříjemné onemocnění, které dokáže výrazně zasáhnout do života pacientů. Syndrom cyklického zvracení (anglicky Cyclic Vomiting Syndrome) je porucha, při které se opakují epizody silné nevolnosti a zvracení bez jasné organické příčiny. Tyto epizody trvají od několika hodin až po několik dní a mezi jednotlivými záchvaty se pacient může cítit zcela zdravý. Typické je, že epizody mají velmi podobný průběh, začínají ve stejnou dobu, trvají podobně dlouho a doprovázejí je stejné příznaky. Syndrom byl původně popisován hlavně u dětí, dnes je ale známo, že se může objevovat i u dospělých. Přesná příčina zatím není jasná. Odborníci předpokládají kombinaci faktorů, například poruchu komunikace mezi mozkem a trávicím traktem, genetické vlivy nebo souvislost s migrénou.
Diagnostika
Diagnostika syndromu cyklického zvracení bývá poměrně obtížná. Neexistuje totiž žádný jednoduchý laboratorní test, který by nemoc potvrdil. Lékaři proto musí nejprve vyloučit jiné příčiny zvracení, například:
- infekce trávicího traktu
- metabolická onemocnění
- neurologické problémy
- onemocnění žaludku nebo střev
Léčba
Léčba se obvykle zaměřuje na dvě hlavní oblasti:
1. Léčba akutního záchvatu
Při záchvatu je cílem hlavně zmírnit příznaky:
- doplnění tekutin a elektrolytů
- léky proti zvracení (antiemetika)
- léky proti bolesti
- někdy sedativa nebo klidový režim
2. Prevence dalších epizod
U pacientů s častými záchvaty se používají léky, které mají zabránit jejich opakování.
Používají se například:
- některá antidepresiva (např. amitriptylin)
- léky proti migréně
- antiepileptika
Příznaky a projevy syndromu cyklického zvracení
Hlavním znakem jsou opakované záchvaty silného zvracení, které se mohou objevit náhle.
Typické příznaky mohou zahrnovat:
- opakované intenzivní zvracení (i několikrát za hodinu)
- silnou nevolnost
- bolesti břicha
- únavu a vyčerpání
- bolesti hlavy nebo citlivost na světlo
- bledost a pocení
- dehydrataci při delších epizodách
- trváni méně než jeden týden
- absence nauzei
Záchvaty mohou trvat 1 až 5 dní a mezi nimi bývá pacient zcela bez obtíží.
