Polykání je pro většinu lidí samozřejmost. Pro pacienty s eozinofilní ezofagitidou se ale může stát bolestivým a stresujícím zážitkem. Toto chronické zánětlivé onemocnění, často spojené s alergiemi, může vést až k uvíznutí sousta v jícnu. Přestože jde o stále častěji diagnostikovanou chorobu, mnoho lidí o ní stále neví. Eozinofilní ezofagitida (anglicky eosinophilic esophagitis) je chronické imunitně podmíněné zánětlivé onemocnění jícnu, při kterém dochází k hromadění eozinofilů (specifických bílých krvinek) ve sliznici jícnu. Za normálních okolností se eozinofily v jícnu nevyskytují, jejich přítomnost je tedy vždy patologická. Onemocnění je dnes považováno za samostatnou jednotku, odlišnou od refluxní choroby jícnu, a jeho výskyt v posledních letech narůstá. Eozinofilní ezofagitida je typicky spojena s alergickým terénem (tzv. atopií) a vzniká jako reakce imunitního systému na potravinové nebo inhalační alergeny.
Diagnostika
Diagnóza EoE je komplexní a vyžaduje kombinaci klinických a histologických nálezů.
- endoskopie (gastroskopie)
- biopsie
Vyloučení jiných příčin
Je nutné vyloučit:
- refluxní chorobu jícnu
- infekční ezofagitidu
- jiné příčiny eozinofilie
Příčiny a rizikové faktory
EoE vzniká kombinací více faktorů:
- alergie (hlavní faktor) – mléko, vejce, pšenice, sója, ořechy
- genetická predispozice
- poruchy imunitní regulace
- environmentální vlivy
Onemocnění je častější u pacientů s:
- astmatem
- atopickým ekzémem
- alergickou rýmou
Léčba
Léčba EoE je dlouhodobá a zaměřuje se na potlačení zánětu a prevenci komplikací.
- dietní léčba
- farmakoterapie
- endoskopická léčba
Proč je důležité onemocnění léčit
Neléčená eozinofilní ezofagitida může vést k:
- trvalému zúžení jícnu
- opakovanému uvíznutí potravy
- chronickému poškození sliznice
Onemocnění má chronický charakter a často se vrací, proto vyžaduje dlouhodobé sledování.
Příznaky a projevy eozinofilní ezofagitidy
- obtížné polykání (dysfagie)
- pocit uvíznutí sousta v jícnu
- bolest při polykání
- nutnost zapíjet jídlo velkým množstvím tekutin
- epizody akutního „zakousnutí“ potravy
- pálení na hrudi
Zdroje
- Muir, A., & Falk, G. W. (2021). Eosinophilic esophagitis: A review. JAMA, 326(13), 1310–1318. https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34609446/
