Vyšetření se provádí k posouzení, zda štítná žláza funguje správně, a zahrnuje měření různých hormonů a protilátek. V rámci laboratorní analýzy se stanovují hladiny hormonů TSH, FT4, TF3, protilátky proti štítné žláze (anti-TPO, anti-TG, TRAG). Co znamenají zvýšené nebo snížené hodnoty výše uvedených parametrů?
TSH (tyreotropní hormon)
TSH je hormon, který se vylučuje z přední části hypofýzy (žláza v mozku). Stimuluje štítnou žlázu k produkci a uvolňování hormonů T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), které mají v těle důležitou roli v metabolismu, růstových procesech a vývoji. Normální sekrece TSH podléhá cirkadiánnímu rytmu – nejvyšší hodnoty jsou o půlnoci a postupně klesají během odpoledne.
- zvýšené TSH → naznačuje hypotyreózu (sníženou činnost štítné žlázy)
- snížené TSH → může naznačovat hypertyreózu (zvýšenou činnost štítné žlázy)
FT4 (volný tyroxin)
Volná forma T4 (fT4) se stanovuje především v případě abnormálních výsledků TSH. T4 (tyroxin) je jediný hormon tvořený přímo ve štítné žláze. Je hlavním hormonem, který štítná žláza vylučuje, a je prekurzorem hormonu T3 (trijodtyronin).
- nízké hodnoty → hypotyreóza
- vysoké hodnoty → hypertyreóza
FT3 (volný trijodtyronin)
Je aktivní formou hormonu štítné žlázy, která má významný vliv na metabolismus v těle. T3 vzniká přeměnou T4 převážně v játrech, svalech a ledvinách. Ovlivňuje mnoho procesů v těle, jako jsou:
- metabolismus: Reguluje rychlost spalování kalorií a produkci energie
- tělesná teplota: Pomáhá udržovat tělesnou teplotu
- srdeční činnost: Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu srdečních kontrakcí
- růst a vývoj: Důležitý pro normální růst a vývoj, zejména v dětství
- funkce nervového systému: Ovlivňuje náladu, kognitivní funkce a energetickou úroveň
Protilátky proti štítné žláze
Zjišťují se při podezření na autoimunitní onemocnění:
- anti-TPO (protilátky proti tyreoperoxidáze) – zvýšené při Hashimotově tyreoiditidě a Graves-Basedowově chorobě.
- anti-TG (protilátky proti tyreoglobulinu) – zvýšené při Hashimotově tyreoiditidě a Graves-Basedowově chorobě.
- TRAK (protilátky proti TSH receptoru) – zvýšené při Graves-Basedowově chorobě (autoimunitní hypertyreóza).
Toto vyšetření pomáhá diagnostikovat onemocnění jako hypotyreóza, hypertyreóza, autoimunitní onemocnění štítné žlázy (Hashimotova tyreoiditida, Basedowova choroba), uzly na štítné žláze či nádorové onemocnění štítné žlázy.
hypotyreóza – štítná žláza produkuje nedostatek hormonů
hypertyreóza – vzniká při nadměrné produkci hormonů
Hashimotova struma (tyreoiditida) – autoimunitní onemocnění vedoucí k postupnému poškození štítné žlázy a snížené funkci.
Basedowova choroba – autoimunitní onemocnění způsobující hypertyreózu
uzly na štítné žláze – mohou být benigní i maligní a někdy ovlivňují tvorbu hormonů.
Jaké jsou příznaky onemocnění štítné žlázy
Hypotyreóza:
- únava
- přibývání na váze
- suchá pokožka, vypadávání vlasů
- zácpa
- deprese
- snížená srdeční frekvence (bradykardie)
Hypertyreóza:
- rychlý puls (tachykardie)
- únava, nervozita
- hubnutí bez zjevné příčiny
- pocení, nesnášenlivost tepla
- třes rukou
- problémy se spánkem
Gravesova-Basedowova choroba:
- výrazné zvětšení štítné žlázy (struma)
- vypouklé oči (exoftalmus)
- nervozita, úzkost
- zvýšený tep (tachykardie)
- hubnutí, zvýšená chuť k jídlu
- třes
Hashimotova tyreoiditida:
- pomalu se rozvíjející hypotyreóza
- únava
- přibývání na váze
- suchá pokožka, vypadávání vlasů
- zácpa
- deprese
- zvýšené hladiny protilátek proti štítné žláze