Onchocerkóza (anglicky onchocerciasis), známá také jako říční slepota, je parazitární chronické infekční onemocnění způsobené parazitem Onchocerca volvulus. Přenáší se mouchami rodu Simulium, které se vyskytují v blízkosti rychle tekoucích řek, zejména v tropických oblastech Afriky a Latinské Ameriky. Nemoc může způsobit těžké kožní léze, chronické svědění a v pokročilých stádiích vést až k nevratné slepotě. Včasná diagnostika a pravidelná léčba ivermektinem jsou klíčové pro kontrolu a eliminaci této nemoci v postižených regionech.
Diagnostika onchocerkózy
Diagnóza onchocerkrózy se stanovuje několika způsoby:
- mikroskopické vyšetření – odběr kožních biopsií k detekci mikrofilarií
Afrika a Jižní Amerika – vzorky se odebírají z oblasti hýždí, kyčlí nebo lýtek
Mexiko, Guatemala – vzorky se odebírají ze zad a trupu
Jemen – testování se provádí na dolních končetinách - sérologické testy – detekce protilátek proti Onchocerca volvulus v krvi
- oftalmologické vyšetření – identifikace zánětlivých změn a přítomnosti mikrofilarií v přední komoře oka
- molekulární metody (PCR) – potvrzení přítomnosti parazitární DNA
Léčba onchocerkózy
- hlavním lékem používaným k léčbě onchocerkózy je ivermektin, který ničí larvy parazita a pomáhá omezit jejich množení. Tento lék se také podává pravidelně v rámci hromadných léčebných kampaní, které jsou klíčové pro eliminaci onemocnění v endemických oblastech
- léčba ivermektinem se doporučuje alespoň jednou ročně po dobu 10–15 let
- další možností léčby je kombinace ivermektinu a doxycyklinu
Jak se projevuje onchocerkóza:
- příznaky jsou způsobeny mikrofilariemi, které se pohybují v podkožním tkáni lidského těla a po jejich odumření vyvolávají intenzivní zánětlivé reakce
- inkubační doba je přibližně 8 měsíců (inkubační doba je období od okamžiku, kdy dojde k nákaze (vstupu patogenu do organismu), až do chvíle, kdy se u postiženého objeví první příznaky nemoci)
- kožní příznaky – intenzivní svědění, vyrážka, poruchy pigmentace, tvorba podkožních uzlů.
- oční postižení – zánět spojivek, keratitida, poškození zrakového nervu vedoucí k částečné nebo úplné slepotě. Pokud onchocerkróza způsobí slepotu, tento stav už není možné zvrátit.
Jak omezit riziko vzniku říční slepoty?
Nejlepší způsob, jak zabránit onchocerkóze, je vyhnout se místům, kde se infekce stále vyskytuje. Pokud však musíte tato místa navštívit:
- noste oblečení ošetřené insekticidem permethrin.
- nastříkejte své tělo a oblečení insekticidy obsahujícími diethyltoluamid (DEET).
- zastrčte si kalhoty do ponožek, aby vaše kotníky nebyly odkryté.
- noste dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty.
Zdroje:
• National Center for Biotechnology Information. (n.d.). Onchocerciasis (River Blindness). In Bookshelf. National Library of Medicine. Retrieved March 1, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559027/
• World Health Organization. (n.d.). Onchocerciasis (river blindness). World Health Organization. Retrieved March 1, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis
• Cleveland Clinic. (n.d.). Onchocerciasis (river blindness). Cleveland Clinic. Retrieved March 1, 2025, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24868-onchocerciasis-river-blindness
• EyeWiki. (n.d.). Onchocerciasis (African river blindness). EyeWiki. Retrieved March 1, 2025, from https://eyewiki.org/Onchocerciasis_%28African_River_Blindness%29
• Fotky: https://eyewiki.org/Onchocerciasis_%28African_River_Blindness%29
