Akutní intoxikace etanolem čili česky akutní otrava alkoholem (anglicky acute alcohol intoxication) je častou a vcelku běžnou intoxikací. Těžká otrava ohrožuje život nemocného poruchou vitálních funkcí (hrozí kóma s útlumem dechového centra v prodloužené míše a hrozbou udušení nebo vdechnutí obsahu žaludku při vzracení). V těchto případech je nutná hospitalizace na oddělení JIP.
___
___
Obecně účinek alkoholu se projeví velice rychle po požití v důsledku rychlé absorpce (vstřebání) v horní časti zažívacího traktu (v řádu několika minut). Maximální koncentrace v krvi je asi za 30-90 minut od požití. Rychlost odbourávání alkoholu játry je konstantní a nezávisí na množství požitého alkoholu. Je asi 0,15 promile za hodinu. Velmi závažné mohou být kombinace alkoholu s dalšími tlumivými látkami (antidepresiva, benzodiazepiny) což vede k prohloubení útlumu centrální nervové soustavy (CNS). Léčba – především u těžkých otrav je symptomatická – podpora vitálních funkcí. Při lehčích otravách nutné dbát na prevenci aspirace zvratků a v chladném prostředí na prochladnutí.
Jak se projevuje otrava alkoholem, etanolem - příznaky, projevy, symptomy
-
ovlivnění centrální nervové soustavy - nejprve excitace, později útlum
-
v chladném prostředí hypotermie (podchlazení)
-
hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
lehká podnapilost: stádium „euforie“ do 1 promile
-
excitace
-
hovornost
-
odbourávání společenských zábran
-
zhoršení soustředění
-
prodloužení reakčního času (důležité např. při řízení dopravních prostředků - automobil, motorka, kolo)
-
alkoholový zápach z úst (foetor alcoholicus)
-
zarudnutí v obličeji (v důsledku roztažených cévek v kůži)
středně těžká podnapilost: stádium „hypnotické“ 1-2 promile
-
u některých osob mohou být projevy agresivity
-
typická je ataxie (poruchy koordinace pohybů)
-
nestabilita při stoji a chůzei, vrávorání a pády
těžká podnapilost: stádium „narkotické“ 2-3promile
-
řeč setřelá, dysartrická (nesrozumitelná)
-
nezřídka pomočení a pokálení
-
na proběhlý stav bývá amnézie (osoba si nepamatuje co se s ní dělo v době opilosti)
-
při zvracení nebezpečí aspirace (vdechnutí) zvratků
-
u "netrénovaného pijáka" může dojít k poruše vědomí (alkoholika tato hladina alkoholu nemusí ohrozit, osoby zvyklé často pít alkohol při této hladině alkoholu zvládají i řídit dopravní vozidla - nutno podotknout, že s různým úspěchem)
velmi vážná podnapilost: „asfyxie“ nad 3 promile nutnost hospitalizace na JIP
-
hluboké kóma
-
křeče
-
hypotermie (podchlazení)
-
hrozí smrt vyvolána útlumem dechového centra a oběhovým selháním
- u alkoholika nebo osoby dlouhodobě nadužívající alkohol vzniká jakási "rezistence" (odolnost) a tyto stavy mohou nastoupit až ve vyšším stupni opilosti)