Coxa vara adolescentium (CVA, juvenilní epifyzeolýza hlavice femuru, anglicky coxa vara adolescenti, slipped capital femoral epiphysis) je závažné onemocnění kyčle postihující adolescenty, nejčastěji mezi 12. až 15. rokem věku a častěji chlapce. Hlavice kosti stehenní při tomto stavu směřuje dozadu a dolů v kloubní jamce (varozita).
___
___
Podle rozsahu tohoto skluzu je CVA dělena na lehkou, středně závažnou a velmi závažnou. Podle stability růstové štěrbiny a schopnosti chůze se kyčle dělí na stabilní a nestabilní, kdy pacient není schopný chodit. Postižení bývá jednostranné či oboustranné a vede k poruše funkce kloubu a předčasnému vzniku artrózy. Rizikovými faktory vzniku je obezita, endokrinní poruchy (př. hypothyreoidismus, hyperparathyreoidismus, hypogonadismus atd.) a genetické predispozice.
Diagnostika: základem diagnostiky je anamnéza, klinické ortopedické vyšetření a zobrazovací metody (zejména RTG).
Léčba: stav vyžaduje operační řešení s cílem zabránit možným trvalým následkům.
Jak se projevuje coxa vara adolescentium – příznaky, projevy, symptomy:
-
bolest v oblasti kyčle a často i stehna či kolene
-
kulhání
-
potíže trvají více než 3 týdny
-
nebo náhle vzniklá prudká bolest znemožňující chůzi (akutní skluz např. při seskoku z výšky)
-
vznik během zátěže či po ní
-
postupné omezení hybnosti v kyčelním kloubu, zvláště vnitřní rotace a abdukce (odtažení dolní končetiny)
-
dítě je,či není schopno chůze
-
Drehmanův příznak - flexe v kyčli je možná pouze při abdukci a zevní rotaci, takže koleno směřuje do axily
Coxa vara adolescentium – fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019