Akutní těhotenská steatóza jater (Sheehanova žlutá atrofie, angl. acute fatty liver of pregnancy) je těžké, naštěstí vzácné onemocnění jater objevující se v posledním trimestru gravidity. Jedná se pravděpodobně o metabolický defekt a hormonální ovlivnění beta-oxidace mastných kyselin.
___
___
Diagnostika: v diagnostice se dnes upřednostňuje CT a biopsie jater (histologicky převládá tuková infiltrace jater), v krevních testech vidíme leukocytózu, vysokou alkalickou fosfatázu (ALP), prodloužený protrombinový čas, známky DIC (diseminovaná intravaskulární koagulopatie) a ledvinného (renálního) selhání.
Léčba: je nutno co nejdříve provést porod císařským řezem a následně léčit DIC (mražená plazma a antitrombin III), jaterní a ledvinné selhání.
Jak se projevuje akutní těhotenská steatóza jater - příznaky, projevy, symptomy
-
nechutenství
-
pocit na zvracení (nauzea)
-
zvracení (vomitus)
-
bolesti v nadbříšku (epigastriu)
-
bolest hlavy
-
žluté zbarvení kůže a očního bělma (ikterus)
-
jaterní nedostatečnost (insuficience)
-
známky diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC) - hemateméza, spontánní krvácení
-
selhání ledvin (renální selhání)
-
zvýšené množství bílých krvinek (leukocytóza) v krvi
-
vysoká alkalická fosfatáza (ALP) v krvi
-
prodloužený protrombinový čas
-
hypoglykémie
-
proteinurie
-
často předčasný porod
-
po porodu se stav nelepší a nemocné umírají v jaterním komatu (úmrtnost až 40%)
Akutní jaterní těhotenská steatoza (ztučnění jater) - fotografie, obrázky
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019