Akutní zánět ledvin a ledvinové pánvičky (pyelonefritida) - příznaky, projevy, symptomy

jak-se-projevuje-akutni-zanet-ledvin-ledvinove-panvicky-pyelonefritis-priznaky-projevy-symptomyAkutní bakteriální intersticiální nefritida a akutní pyelonefritida (tedy akutní pyelonefritis, anglicky acute pyelonephritis) je onemocnění vyskytující se častěji v dětském věku, kdy je zřejmá souvislost s vesikoureterálním refluxem. Dále je zvýšený výskyt v těhotenství v důsledku hormonální a funkčních změn, nebo pokud je přítomna překážka v močových cestách (kamínky, nádor, zúžení apod.)

___

___

Zánět ledviny je způsoben přestupem infekce z močových cest, vzácně může být způsobem hematogenní (krevní) cestou. Diagnostika dle klinického obrazu, ultrazvuku ledvin, vylučovací urografie, CT, laboratorního vyšetření a kultivace moči. Léčba: v terapii se uplatňuje dostatečný příjem tekutin, antibiotika (obvykle nitrožilně) nejprve empiricky a pak cíleně dle kultivace na mikrobiologické půdě (agar), analgetika (léky od bolesti), léky na snížení teploty (NSA léčiva, paracetamol ad.). Prognóza je závislá na odpovědi na antibiotickou léčbu a na přítomnost komplikujících faktorů a celkové zdatnosti pacienta (malé děti a staří lidé - horší prognóza).

Akutní bakteriální intersticiální nefritida (zánět ledvin) a akutní pyelonefritida (zánět ledvinové pánvičky) - příznaky, projevy, symptomy

  • dysurie (bolestivé močení)
  • vysoké horečky (febrilie, hyperpyrexie)
  • septický stav (známky "otravy krve")
  • tapottement-tapotment-test-zanet-ledvin-panvicky-pyelonefritida-pyelonefritisbolesti v bedrech (pozitivní tapottement test)
  • bolesti v oblasti močového měchýře
  • v závažných případech oligurie až anurie (snížené nebo zastavené vylučování moči)
  • lze nahmatat zvětšenou bolestivou ledvinu (naboku nad lopatami kostí kyčelních)
  • laboratoř - biochemie, krevní obraz:
    • pozitivní močový nález (bílé krvinky a bakterie v moči), 
    • pozitivní mikrobiologický kultivační nález
    • zvýšené CRP
    • zvýšená sedimentace (FW)
    • zvýšené množství leukocytů - leukocytóza

Další články v této kategorii