Syndrom dechové tísně novorozenců, nedostatek surfaktantu – příznaky, projevy, symptomy

syndrom-dechove-tisne-u-novorozencu-nedostatek-surfaktantu-priznaky-projevy-symptomy-2Syndrom dechové tísně u novorozenců neboli syndrom nedostatku surfaktantu (anglicky respiratory distress syndrome, RDS) je plicní onemocnění nezralých novorozenců. Surfaktant je směs látek, která vystýlá plicní sklípky, zmenšuje jejich povrchové napětí a tím zabraňuje jejich kolapsu. Nedostatek surfaktantu je častý u nedonošených novorozenců, kteří surfaktant nevytváří nebo jen málo. Vliv na snížení jeho tvorby má také chlad, šok, nedostatek kyslíku, inzulín.
___
___

Onemocnění se projeví hned po porodu nebo za pár hodin dechovými problémy a cyanózou. Incidence a závažnost RDS je nepřímo úměrná gestačnímu stáří novorozence, v literatuře se uvádí až 42%  výskyt RDS při porodní hmotnosti novorozence menší než 1 kilogram!

Léčba: Základem terapie je intratracheální podání surfaktantu novorozenci (podání přímo do průdušnice), dále nutno léčit průvodné symptomy – oxygenoterapie kyslíkem (umělá plicní ventilace apod.). Preventivně lze podáváním kortikosteroidů těhotné před porodem indukovat plicní zralost plodu in utero (v děloze).  


Jak se projevuje syndrom dechové tísně novorozenců – příznaky, projevy, symptomy

  • bezprostředně po narození se rozvíjí dušnost

  • tachypnoe – zrychlené dýchání  (až nad 60 za minutu)

  • alární souhyb nosních křídel při dýchání

  • zatahování hrudní kosti a mezižeberních prostor

  • typický je grunting – naříkavý výdech

  • bledě šedavý kolorit kůže

  • rozvoj hypoxémie – nedostatečné okysličení tkání

  • tepelná nestálost novorozence

  • jako komplikace možný rozvoj septikémie, pneumotoraxu apod.

  • často také apnoe – zástava dýchání novorozence

  • bradykardie – zpomaléná srdeční frekvence

  • někdy také krvácení do dutiny lební


Syndrom dechové tísně u novorozenců, surfaktant - obrázek, fotografie