Sarkom kostí, osteosarkom - příznaky, projevy, symptomy, obrázek, fotografie

jak-se-projevuje-sarkom-kosti-osteosarkom-priznaky-projevy-symptomySarkom kostí neboli osteosarkom je maligní (zhoubný) nádor kostní tkáně s maximem výskytu mezi 14.-16. rokem, častěji u chlapců. Nejčastěji jsou postiženy dlouhé kosti. Onemocnění mohou předcházet úrazové změny, ale je to spíše doměnka. Dále s v etiologii (příčině) může uplatňovat předchozí ozařování (sekundární osteosarkom). Nejčastěji postihuje vzdálenější okraj kosti stehenní (distální femur) bližší okraj kosti holenní (proximální tibie), kost pažní (humerus) a brzy metastazuje (hlavně do plic, mozku, jiných kostí).

___

___

Diagnóza je určena s využitím zobrazovacích vyšetření a biopsie. Léčba spočívá v radikálním chirurgickém odstranění nádoru a z chemoterapie – z neoadjuvantní (předoperační) a adjuvantní (pooperační). Prognóza: trvalého přežití dosahuje více než 50% pacientů, nemocní, kteří přežijí od ukončení léčby 3 roky se pokládají za vyléčené.  

Podle toho, který typ tkáně převažuje, dělí se osteosarkomy na:

  • fibroplastický – vřetnobuněčné vazivo;
  • chondroplastický – nádorová chrupavčitá tkáň s atypickými vřetenobuněčnými elementy;
  • osteoplastický – ostrůvky nebo trámečky osteoidu (může být mineralizován), nádorové osteoblasty mají atypická nebo polymorfní jádra (jediný znak toho, že jde o nádorový proces).

Jak se projevuje sarkom kostí, osteosarkom - příznaky, projevy, symptomy

  • lokalizovaná bolest v místě postižení – často v noci klidová
  • otok a zduření v místě postižení
  • patologická zlomenina v místě postižení
  • typické změny na RTG snímcích (osteolytické či osteoplastické- úbytek či nadbytek kosti) tzv. Codmanův trojúhelník což je trojúhelníková kalcifikace v postižené oblasti v důsledku nadzvedávání periostu (okostice)
  • příznaky způsobené metastazováním
  • kachexie (vyhublost) při pokročilejším onemocnění
  • noční pocení
  • horečky

Laboratoř a krevní obraz

  • nejsou specifické známky osteosarkomu v laboratoři
  • může být zvýšená laktátdehydrogenáza a alkalická fosfatáza (ne u všech pacientů)
  • sekundární anemie
  • zvýšená sedimentace (FW)

jak-se-projevuje-sarkom-kosti-osteosarkom-priznaky-projevy-symptomy-obrazek-fotografie

Další články v této kategorii