Nitrolební hypertenze – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba

nitrolebni hypertenze priznaky projevy symptomy pricina lecba obrazek fotografieNitrolební hypertenze (intrakraniální hypertenze, anglicky intracranial hypertension) je život ohrožující stav, při kterém je zvýšený tlak v intrakraniálním (nitrolebním) prostoru. Tento prostor je pevně ohraničen lebkou a tvoří ho tři takzvané kompartmenty – mozková tkáň, krev a likvor (mozkomíšní mok). Při zvětšení objemu jedné z těchto složek musí dojít ke kompenzaci jinou složkou.

___

___

Tyto kompenzační mechanizmy jsou ovšem omezené, proto při jejich vyčerpaní dochází k herniaci (vyhřeznutí) mozkové tkáně skrz přirozené otvory a vznikají tak tzv. konusy, neboli mozkové herniace, což může vést až ke smrti na zástavu dechu.

Příčina: příčinami nitrolební hypertenze mohou být například úrazy hlavy (krvácení do mozku, kontuze), nádory mozku, mozkový edém (otok), trombóza žilních splavů, hydrocefalus (zvýšené hromadění mozkomíšního moku v dutinách mozku) nebo parazitární cysty (dutiny vyplněné parazity).

Diagnostika: Provádí se na základě klinických příznaků, pomocí zobrazovacích metod (MR, CT), vyšetření očního pozadí, lumbální punkce a měření tzv. otevíracího tlaku a EEG.

Léčba: Probíhá na jednotce intenzivní péče, důležitá je monitorace pacienta, cílená léčba vychází z příčiny tohoto stavu, dále se podává osmoticky aktivní látka mannitol, analgetika, kortikoidy a možné je taktéž neurochirurgické řešení (drenáž, dekomprese).

 

 

Jak se projevuje nitrolební hypertenze – příznaky, projevy, symptomy:

  • bolest hlavy (cephalea) – nejhorší vleže, ráno po probuzení, při kašli nebo defekaci, nereagující na běžná analgetika

  • retrobulbární bolest (bolest za očima) a při pohybech okem

  • zvracení (vomitus) bez předchozí nauzey (nevolnosti), tzv. projektilové zvracení, nejvíce ráno

  • edém papily, městnavá papila (otok papily zrakového nervu)

  • závratě (vertigo)

  • rozmazané vidění

  • dvojité vidění (diplopie)

  • obrna pohledu vzhůru

  • ztráta zraku

  • meningeální příznaky (projevy dráždění mozkomíšních obalů)

  • vzestup krevního tlaku (hypertenze)

  • zpomalení srdeční frekvence (bradykardie)

  • poruchy vědomí

  • u novorozence vyklenutá fontanela (vazivový spoj lebečních kostí)

  • při vzniku herniací ložiskové neurologické příznaky dle lokalizace konusu (např. decerebrační křeče, kontralaterální hemiparéza (obrna), až selhání dechu a oběhu)

 

Nitrolební hypertenze - fotografie, obrázek: 

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017

Další články v této kategorii