Myastenická krize - příznaky, projevy, symptomy


jak-se-projevuje-myastenicka-krize-priznaky-projevy-symptomy-2
Myastenická krize (anglicky myasthenic crisis) je život ohrožující komplikace vyskytující se u onemocnění zvaného myastenia gravis. U tohoto stavu bývá nutná intubace pacienta a umělá plicní ventilace UPV. Myastenická krize postihuje 1/5 až 1/3 všech pacientů trpících myastenií gravis a to mnohdy i opakovaně.

___

___

Mechanismus vzniku a příčiny myastenické krize

  • způsobena slabostí dýchacích svalů nebo svalů horních cest dýchacích (tzv. bulbární myastenie), případně obojích
  • typicky se na rozvoji podílí:

Jak se projevuje myastenická krize - příznaky, projevy

Při myastenické krizi dochází ke zhoršení všech příznaků myastenie gravis, mezi které patří:

  • diplopie (dvojité vidění)
  • ptóza víček (pokles víček)
  • dysartrie (zhoršená výslovnost)
  • dysfagie (zhoršené polykání až neschopnost polknutí)
  • padání hlavy (slabost svalů krku)
  • neschopnost delšího vzpažení

Při mystenické krizi jsou navíc postiženy dýchací svaly, které již nejsou schopny plně vykonávat svou funkci a nemocný postupně není schopen sám dýchat (což se projevuje změnou saturace na oxymetru a také hodnotami v arteriálním ASTRUP testu). Stav začíná dušností a postupuje do dechové zástavy právě na podkladě dysfunkce dýchacích svalů. 

Diagnostika

  • klinický stav pacienta
  • vyšetření periferních nervů pomocí elektrofyziologie
  • edrofonium test

Léčba

  • umělá plicní ventilace (UPV)
  • kortikosteroidy (= kortikoidy)
  • výměna plasmy (plazmaferéza)
  • intravenózní podání imunoglobulin

 


 

Další články v této kategorii