Myastenia gravis - příznaky, projevy, symptomy

myasthenia-gravis-priznaky-projevy-symptomyMyastenia (myasthenia) gravis neboli myastenie je onemocnění charakterizované výraznou svalovou slabostí, která někdy vede až k neschopnosti pohybu. Příčinou je autoimunitní porucha s autoprotilátkami proti oblasti nervosvalového přenosu cholinergním receptorům na nervosvalové ploténce. Vyšetření těchto protilátek je důležité pro stanovení diagnózy, dále se provádí EMG vyšetření a edrofoniový test zvýšení svalové síly po podání inhibitoru cholinesterázy, např. edrofonia.

___
___


Někdy bývá m. g. spojena s onemocněním thymu, jehož odstranění thymektomie může nemoc zlepšit. Kromě thymektomie se v léčbě používají kortikoidy a imunosupresiva, neostigmin a jemu podobné látky, někdy plasmaferéza.


myasthenia-gravis-priznaky-projevy-symptomy-obrazek-fotografie-videoJak se projevuje myastenie, myastenia, myasthenia gravis - příznaky, projevy, symptomy

 

  • kolísající svalová slabost a unavitelnost, která se objevuje, či horší po svalové zátěži
  • zvýraznění obtíží v odpoledních a večerních hodinách (vyjímečně ale i ráno po probuzení)
  • příznaky se mohou zhoršovat i po infektech, zvýšené tělesné teplotě, psychickém stresu, podání nevhodných léků

 


Hlavní symptomy:
  • diplopie, dvojité viděním (oslabení okohybných svalů)
  • neschopností udržet otevřené oči, "padání" víček (oslabení svalů zvedajících víčka)
  • současně neschopnost dokonale dovřít oční víčka
  • porucha řeči (oslabení svalů nutných pro tvorbu řeči)
  • oslabení obličejových svalů s poruchami mimiky - makovitý výraz obličeje, "nedokonalý" úsměv
  • s časem postupně dochází k oslabení žvýkání - svaly se "vyčerpávají" (zejména při tužším jídle, při zpracování potravy zůstávají její zbytky mezi dásněmi a sliznicí tváře, takže je nutné si někdy pomáhat prsty)
  • vázne i polykání (tekutina může dokonce zatékat do nosu, je ztíženo i polykání tužší stravy, např. rozžvýkané pečivo se lepí na patro, drobná sousta zůstávají v nosohltanu - rýže apod.)
  • nesrozumitelnost řeči (během artikulace se řeč stává nezřetelná, nesrozumitelná, šišlavá, huhňavá)
  • padání hlavy při oslabení šíjových svalů
  • slabost horních končetin při činnosti ve vzpažení (při postižení pletencových svalů horních končetin) - např. při věšení prádla, holení, číštění zubů apod.

 


Myastenická krize a ohrožení života!

  • myastenická krize je  urgentní a velmi nebezpečený stav, který se projeví oslabením svalů dechových, počínající krize se projevuje dušností, horší po zátěži a vleže, výraznou úzkostí a neklidem až nakonec zástavou dechu.


Okulární forma myasthenia gravis

U cca 20 % případů se vyskytuje tzv. oční forma myastenie (okulární myasthenia gravis), kdy v průběhu choroby nedochází k postižených jiných svalů - tedy generalizaci onemocnění.

 

Obrázky, video



Myastenia gravis - léčba, vyšetření, diagnostika, kazuistika pacienta.

Další články v této kategorii