Migréna - příznaky, projevy, typy migrén

migrena_priznaky_projevy_symptomy.jpegLaická veřejnost říká každé bolesti hlavy migréna. Bolesti hlavy ale nejsou vždy jen migréna, může se jednat např. o tenzní (tensní) cephaleu, cluster headache, paroxysmální hemikranii, ad. K upřesnění diagnostiky vždy slouží anamnéza a provevy při bolesti hlavy. Příznaky migrény jsou uvedeny na této stránce.

___

migrena-cluster-headache-tenzni-bolesti-hlavy-priznaky-projevy-symptomyJak se projevuje migréna bez aury (vazomotorická kefalea) - příznaky, projevy, symptomy

  • 80% ze všech migrén

  • trvá hodiny až dny

  • bolest zpočátku tupá, později tepavá

  • často ohraničení na polovinu hlavy nebo v zálaví

  • nauzea a vomitus (nevonost, zvracení)

  • přecitlivělost na hluk a světlo

  • vzniká často ráno po probuzení, během dne graduje

  • omezuje pacienta v psychické a fyzické aktivitě

  • po ulehnutí se mírní

  • vzniká po dietních chybách, nadužití alkoholu, nevyspání, pobyt v zakouřené místnosti, dlouhé soustředění nebo při vystavení průvanu, někteří pacienti udávají jako příčinu změnu atmosferických podmínek (změna tlaku vzduchu)


Migréna s aurou

  • 18% všech migrén

  • častější u žen

  • genetická závislost

  • trpí jí2-5% obyvatel

  • začátek v dětství - nejpozději do 30. roku života 

  • příznaky viz výše - stejné jako u migrény bez aury

Doprovodná iritační nebo zániková symptomatika:

Brnění končetin poloviny těla nebo jedné končetiny, poruchy výslovnosti nebo rovnováhy, sluchu apod.

Pokud se stav opakuje, mluvíme o komplikované migréně

Typy komplikovaných migrén:

Oftalmoplegická - porucha okohybné invervace s dvojitým viděním, šilháním, poklesem víčka

Bazilární - ataxie (porucha hybnosti ve smyslu nepřesně cílené pohyby), nystagmem (trhání očního bulbu v některém směru), tinitem (pískáním v uších) ad.

Hemiplegická - různě těžká hemiparéza (porucha hybnosti končetin na jedné polovině těla) až hemiplegií, která je na opačné straně, než kde bolí hlava.

Migrenosní aura a prodromy:

Prodromy (předzvěsť):

  • jsou přítomné hodiny až dny před záchvatem m.

jedná se o:

  • psychickou rozladu,

  • pocit únavy,

  • stavy malátnosti, 

  • deprese někdy naopak nápadná euforie

  • zvýšená chuť k jídlu.

Aura:

  • je již součást migrenosního záchvatu

  • nejčastější je aura zraková - několik minut až půl hodiny trvající výpadek části zorného pole, jindy jiskření, obraz přechodné sleposti (amaurózy) nebo mlhavého vidění, jindy pacient udává nápadně pestře barevné vidění

  • pacient je bledý, ale bolesti nepociťuje

  • po odeznění aury se rozvíjí vlastní záchvat (nejč. do hodiny)

Jiné tipy migrén:

Další, méně obvyklé migrény: postkoitální, chladová ad.


Zpracováno dle: Speciální neurologie, prof. MUDr. Karel Urbánek, CSc.

Další články v této kategorii