Disekce krční tepny (arteria carotis interna) - příznaky, projevy, symptomy

disekce arteria carotis interna priznaky projevy symptomyDisekce arteria carotis interna (anglicky carotid artery dissection) - spontánní disekce karotidy je relativně vzácnou, ale často přehlíženou příčinou cévní mozkové příhody, zvláště u mladých pacientů. Spontánní disekce je důsledkem trhliny v cévní stěně a následném vytvoření intramurálního hematomu.

___

___

Ten má za následek stenózu (zúžení) cévy a distální ischemii kvůli poklesu arteriálního toku. Často je komplikací drobného traumatu krku, jindy vzniká při hyperextenzi či rotaci, kašli, zvracení, kýchání, sportovních aktivitách.

Diagnostika - na spontánní disekci karotidy bychom měli mít podezření u každého pacienta mladšího 50 let s projevy cévní mozkové příhody. Pro diagnózu disekce karotidy svědčí příznaky jako Hornerův syndrom, bolest hlavy či krku a symptomy cerebrální ischemie. V diagnostice disekce karotidy je metodou volby MR angiografie.

Léčba - léčba pacientů se spontánní disekcí karotidy se skládá z antikoagulační terapie herapinem. Následuje léčba warfarinem po dobu několika měsíců. Pokud tato léčba selhává, je někdy nutný chirurgický bypass nebo podvázání karotidy.

 

Jak se projevuje disekce arteria carotis interna - příznaky, projevy, symptomy

  • bolesti hlavy – může připomínat migrénu, typicky konstantní
  • Hornerova triáda, Hornerův syndrom (mióza, ptóza víčka, zdánlivý enoftalmus)
  • bolest v obličeji typicky na straně disekované arterie
  • poruchy zraku
  • parestezie (pocit brnění)
  • ložisková slabost
  • projevy obrny a slabosti jazyka (útlak XII. hlavového nervu)
  • ztráta chuti v přední části jazyka (útlak VII. hlavového nervu)
  • pulzující tinnitus (šelest v uších)
  • bolest krku
  • palpační bolestivost karotidy
  • symptomy mozkové ischemie – ložiskové poruchy motoriky či senzitivity
  • variabilita neurologických výpadků je veliká

 

Disekce arteria carotis interna - fotografie, obrázky

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017

Další články v této kategorii