Aortoiliacká okluzivní choroba - příznaky, projevy, symptomy

aortoiliacka okluzivni choroba priznaky projevy symptomyLerichův syndrom (synonymně aortoiliacká okluzivní choroba, anglicky Leriche´s syndrome, aortoiliac occlusive disease) je forma ischemické choroby dolních končetin. Konkrétně se jedná o uzávěr břišní aorty nad jejím rozdvojením a/nebo obou společných pánevních tepen na aterosklerotickém podkladě. Na vzniku nových případů ischemické choroby dolních končetin se nejvíce podílejí 2 rizikové faktory – kouření a cukrovka.

___

___

Diagnostika - při vyšetření zjišťujeme nehmatné pulzace na tepnách dolních končetin. Kůže nohou bývá chladnější a vlhká, nikoli však diabetiků, kde jsou nohy teplé a suché. Rozhodující vyšetřovací metodou je duplexní utrazvuk a arteriografické vyšetření k lokalizaci rozsahu a stupně zúžení cév.

Léčba - terapie se řídí dle stadia choroby. Zahajujeme chůzí a tréninkem, následuje farmakoterapie vazoaktivními látkami. U Lerichova syndromu nicméně konzervativní léčba nebývá dostatečná a je nutné provést endovaskulární zákrok s implantací stentů či ojediněle chirurgicky našít cévní spojku přemosťující místo zúžení.

 

Jak se projevuje Lerichův syndrom - příznaky, projevy, symptomy

  • typická triáda příznaků

    • klaudikace ve stehnech (bolesti při chůzi, ustupují v klidu)

    • hypotrofie stehenního svalstva

    • impotence (poruchy erekce)

  • vzácně spinální klaudikace

    • přechodné, krátké a opakující se ataky spastické paraplegie (ochrnutí) dolních končetin vyvolané fyzickou námahou

  • mohou být lýtkové klaudikace

  • klaudikace v oblasti kyčlí při vstávání a následné chůzi

  • až klidové bolesti

  • vzácně tzv. mesenteric steal syndrom

    • břišní angína při rychlé chůzi

  • při zvednutí končetin – jejich zblednutí s následným reaktivním překrvením do 30 s

  • nehmatné pulsace tepen v tříslech

  • zhoršené hojení ran dolních končetin

 

Lerichův syndrom - obrázek, fotografie

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017

Další články v této kategorii