Recidivující zánět žlučových cest (cholangitida) – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba

recidivujici zanet zlucovych cest priznaky projevy symptomy pricina lecbaRecidivující cholangitida (anglicky recurrent pyogenic cholangitis) je chronický bakteriální (pyogenní) zánět žlučových cest, za jehož vznikem stojí stenóza (zúžení) žlučových cest vzniklá např. po léčbě komplikované choledocholithiázy (kamének ve žlučovém vývodu), případně vrozené malformace.

__

__

Projevuje se jako opakující se ataky akutní cholangitidy, tedy především tzv. Charcotovou triádou, což je horečka, bolest v pravém podžebří a ikterus (žluté zbarvení kůže, sliznic a očního bělma). Tyto záněty postupně vedou k funkčnímu a strukturálnímu poškození jater, jehož výsledkem je sekundární biliární cirhóza (fibrózní přestavba jaterní tkáně).

Diagnostika: základem je anamnéza a klinický obraz, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření krve, ultrazvuk, diagnostickou a zároveň léčebnou metodou volby je ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie).

Léčba: léčbou je odstranění překážky ve žlučových cestách, a to endoskopicky, transhepatálně či chirurgicky. Nutná je dlouhodobá antibiotická terapie.

 

Jak se projevuje recidivující zánět žlucových cest, cholangitida – příznaky, projevy, symptomy:

  • ataky akutní cholangitidy charakterizované Charcotovou trias

    • horečka

    • bolest v pravém podžebří

    • ikterus (žluté zbarvení kůže, sliznice a očního bělma)

  • svědění (pruritus)

  • zvýšené jaterní enzymy (ALP, GMT)

  • zvýšená teplota (subfebrilie)

  • úbytek hmotnosti

  • jaterní cirhóza (přestavba jaterní tkáně na vazivo)

 

Recidivující zánět žlučových cest (cholangitida) - fotografie, obrázek

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2018

Další články v této kategorii