Jaterní encefalopatie - příznaky, projevy, symptomy, léčba, příčina, diagnostika

jaterni encefalopatie priznaky projevy symptomyJaterní encefalopatie (anglicky hepatic encephalopathy) zahrnuje všechny neurologické a psychiatrické změny, které mohou komplikovat jakékoliv jaterní onemocnění. Jsou obvykle vratné (reverzibilní) a vznikají jak u akutního jaterního selhání tak u pokročilých chronických chorob jater, kdy se vyvine tzv. kolaterální oběh.

___

___

Ten obchází játra a tak se zplodiny a toxiny neodbourávají v játrech a dostávají se přímo do mozku, kde způsobí neurologické a psychiatrické příznaky.

Diagnostika: u časných stádií používáme jednoduchých testů, které odhalí např. konstrukční apraxii (nemocný není schopen složit jednoduché obrazce ze sirek). Reitanův numerický test – nemocný není schopný spojit rozházená čísla v posloupnou řadu. Objevuje se změna písma – roztřesenost, typicky zmenšování písma. Standartním vyšetřením je EEG (typickým nálezem jsou trifázické vlny), můžeme také vyšetřit evokované potenciály. Laboratorní vyšetření odpovídá závažné jaterní lézi.

Léčba: upravuje se vnitřní prostředí, snaha o snížení tvorby a vstřebávání amoniaku, antibiotika pro potlačení tvorby amoniaku vznikajícího ve střevě činností bakterií…

 

Jak se projevuje jaterní encefalopatie - příznaky, projevy, symptomy

  • nejsou specifické projevy

  • příznaky nastupují nenápadně

  • poruchy spánku – často jeho inverze

  • apatie nebo naopak agresivita

  • změna nálad

  • snižená reaktivita

  • nekoordinované pohyby

  • pomalá, monotónní řeč

  • dezorientace

  • zmatenost

  • třes rukou v zápěstí (flapping tremor, asterixis)

  • zvláštní zápach dechu (foetor hepaticus)

  • zvýšené hluboké šlachové reflexy

  • někdy zvýšený svalový tonus

  • později jsou ochablí a vymizejí jim reflexy

  • vyvrcholení je bezvědomí

 

Jaterní encefalopatie - fotografie, obrázek

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017

Další články v této kategorii