Hyperparatyreóza, zvýšená funkce příštítných tělísek - příznaky, projevy

hyperparatyreoza-zvysena-funkce-pristitnych-telisek-priznaky-projevyPrimární hyperparathyreóza je endokrinní (hormonální) onemocnění způsobené nadměrnou sekrecí parathormonu (hormonu příštítných tělísek) postihující více ženy ve středním věku a ve stáří.  V 80% je příčinou adenom (nezhoubný nádor) příštítných tělísek, dále jejich hyperplazií (zbytněním), výjimečně karcinomem.

___

___

Onemocnění je zrácné tím, že postihuje řadu orgánů a tkání a dle toho se ubírá i diagnostický postup – denzitometrie kostí, rentgen rukou a lebky, laboratorní vyšetření, ultrazvuk ledvin atd… K průkazu tumoru příštítných tělísek se uplatňuje ultrazvuk krku doplněný scintigrafií popřípadě CT, magnetická rezonance, scintigrafie.  Terapie – chirurgické odnětí postiženého tělíska, popřípadě u mírnějších forem terapie medikamentózní zaměřená ke snížení kalcia v krvi. Prognóza je ve směs příznivá. Horší prognózu mají vzácné karcinomy.  

Jak se projevuje primární hyperparathyreóza (zvýšná činnost příštítných tělísek) - příznaky, projevy, symptomy

kostní symptomy

  • osteoporóza- bolesti kostí, patologické fraktury (zlomeniny)
  • osteitis fibrosa cystika – asi u 10 % pacientů – typicky ložiska subperiostální (pod okosticí) kostní resorpce

ledvinové symptomy

  • nefrolithiáza (ledvinné kameny) kalcium oxalátové konkrementy
  • vzácně neforkalcinóza – zvápenatění tkáně ledviny
  • porucha koncentrační schopností s následující polyurií (nadměrné močení) a polydipsií (nadměrný příjem tekutin)
  • renální insuficience (poškození funkce ledvin)

gastrointestinální symptomy (projevy na zažívacím trakt)

  • peptický vřed žaludku a duodena (dvanáctníku)
  • akutní pankreatitida (zánět slinivky)
  • nauzea (nevolnost), zvracení, zácpa

kardiovaskulární (oběhové) symptomy

  • arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • poruchy srdečního rytmu, v krajním případě i srdeční zástava

psychické symptomy

  • slabost,
  • pocit únavy,
  • depresivní porucha,
  • někdy poruchy osobnosti

nervosvalové příznaky

  • svalová slabost, snadná unavitelnost

dále

  • záchvaty pseudodny,
  • epulis gigantocelluaris (změny na dásních)

laboratorní změny - biochemie krve a moči:

  • elevace kalcia,
  • snížená fostatémie,
  • přítomna metabolická hypechloremická acidoza,
  • zvýšení hladiny parathormonu (PTH)
  • v moči
  • hyperfosfaturie, 
  • hyperkalciurie (nadměrné vylučování fosfátu a vápníku)  

Další články v této kategorii