Západonilská horečka - příznaky, projevy, symptomy

jak-se-projevuje-zapadonilska-horecka-priznaky-projevy-symptomy-2Západonilská horečka (anglicky West Nile fever) je horečnaté onemocnění, které je způsobeno flavivirem. V anglické literatuře se je tento virus označován jako West Nile virus (WNV). Typicky se vyskytuje především v oblastech Afriky, Středního východu, západní Asie.

V poslední době se toto onemocnění vyskytuje také v regionech USA a východní Evropy. Poprvé byl tento virus izolován v roce 1937 v Ugandě. Na území Československé republiky byl tento virus poprvé prokázán v roce 1972 na jižním Slovensku (Malacky). Statistika úmrtnosti je dostupná pouze pro oblast USA, kde na tento virus zemřelo v roce 2012 286 lidí.

Epidemiologie, příčina západonilské horečky:

  • úmrtnost může dosáhnout podle amerických údajů 3-15%
  • osoby nad 65 let jsou náchylnější pro závažnější průběh
  • původce nemoci přenáší komár (ve velkých městech Evropy je to Culex pipiens molestus - komár obtížný; vV USA roznáší virus komár rodu Culex blíže neurčeného druhu
  • WNV se dostává do lidského organismu ze slinných žláz infikovaného komára
  • přírodním rezervoárem infekce jsou ale ptáci (obzvláště synantropní a domestifikované druhy), hlodavci a koně
  • epidemie viru se v poslední době objevují i v místech velmi vzdálených od endemických lokalit, což je dáno snadností migrace ptáků mimo jiné v důsledku globálního oteplování. 
  • onemocnění se může vzácně objevit i v České republice. Poslední případy (5 infikovaných) byly zaznamenány v roce 1997 v oblastech jižní Moravy, což pravděpodobně souviselo s rozsáhlými povodněmi na našem území a tím masivní reprodukcí vektoru WNV

Jak se projevuje západonilská horčka - příznaky, projevy, symptomy

  • u většiny (75 %) infikovaných probíhá infekce zcela asymptomaticky (bezpříznakově), ostatní pacienti mají nespecifické příznaky připomínající chřipkové onemocnění (zvýšená teplota, bolesti hlavy a únava)
  • inkubační doba je 3–14 dní, příznaky mohou odeznívat už po 5 dnech
  • méně častými příznaky jsou zduření lymfatických uzlin a makulopapulární nebo roseolární exantém (kopřivka) vyskytující se především v oblasti hrudníku, končetin a hlavy
  • pouze u méně než 1 % pacientů dochází k ohrožení života v důsledku meningoencefalitidy (zánětu mozku a mozkových plen) s nepříznivou prognózou, zejména pak u osob starších 50 let
  • encefalitida (zánět mozku) se projevuje vysokými horečkami, bolestí hlavy, třesem, zmateností a paralýzou (ochrnutím)
  • relativně vzácně nemoc probíhá pod klinickým obrazem poliomyelitidy (mozkové obrny) bez projevů meningoencefalitidy (zánětu mozku a mozkových plen)

Diagnostika

  • průkaz specifických protilátek, průkaz RNA viru v krvi či mozkomíšním moku 
  • metodou PCR, při postižení nervového systému je v mozkomíšním moku patrný aseptický zánět s lymfocytární pleocytózou a mírně zvýšenou bílkovinou

Léčba

  • je symptomatická
  • vakcína dosud nebyla vyvinuta
  • prevencí je ochrana před bodnutím komárem
  • jako výhledově slibná se jeví aplikace morfolinových antisense oligonukleotidů na základě úspěšných preklinických zkoušek prováděných na myších

Prognóza

  • virus západonilské horečky WNV na rozdíl od většiny „komárových“ encefalitid nezanechává trvalé následky a během dvou až čtyř týdnů dochází k úplné rekonvalescenci

Západonilská horečka - obrázky:






Další články v této kategorii