Kryptokoková meningitida - příznaky, projevy, symptomy

kryptokokova meningitida priznaky projevy symptomyKryptokoková meningitida (anglicky cryptococcal meningitis) je zánět mozkových blan, kdy původcem zánětu je kvasinka druhu Cryptococcus neoformans. Všeobecně se jedná o vzácné onemocnění, je ale častou oportunní infekcí u pacientů s AIDS. Může se rozvinout i u pacientů s oslabenou imunitou z jiných důvodů.

___

___

Například u pacientů s lymfomy či sarkoidózou, užívajících imunosupresivní léčiva nebo u diabetu (cukrovky). Bez léčby je kryptokoková meningitida vždy smrtelná, ale průběh může trvat i několik let. U pacientů s AIDS je i v rozvinutých zemích mortalita (smrtelnost) 10-30%.

Diagnostika - obecně u zánětů mozkových blan je zásadní vyšetření mozkomíšního moku. Známkou zánětu je snížený obsah glukózy a zvýšená hladina bílkoviny. V počátcích infekce nebo u pacientů s AIDS ale nemusí být tyto znaky zřetelné. Potvrzením diagnózy je tušový preparát z odstředěného mozkomíšního moku, kde je nalezen původce. Dále jsou k dispozici komerční testy pro detenci antigenů kryptokoků, možná je i kultivace či test na přítomnost protilátek.

Léčba - u pacientů s AIDS je potřeba agresivní terapie spočívající ve vysoko dávkovaném amfotericitu B v kombinaci s dalšími antimykotiky. Následně je nezbytné doživotní podávání flukonazolu.

 

Jak se projevuje kryptokoková meningitida - příznaky, projevy, symptomy

  • na rozdíl od bakteriální meningitidy se rozvíjejí pomalu (dny nebo týdny)
  • probíhá subakutně nebo chronicky
  • nejčastější příznaky
    • bolest hlavy
    • zmatenost
    • únava
    • změny osobnosti
    • zastřené vědomí
    • bezvědomí
  • nevolnost a zvracení (spojené se zvýšeným nitrolebečním tlakem)
  • přecitlivělost na světlo
  • ztuhlý krk
  • horečka je vzácnější
  • někteří HIV+ - jediným příznakem zvýšená teplota!
  • pozdní komplikace
    • hydrocefalus (zmnožení mozkomíšního moku)
    • poškození mozku
    • koma
    • ztráta sluchu
    • až demence

 

Kryptokoková meningitida - příznaky, projevy, symptomy

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017

Další články v této kategorii