Charcotova osteoartropatie (Charcotova noha, CHO, anglicky neuropathic arthropathy, Charcot joint, Charcot foot) je relativně nebolestivá progresivní artropatie jednoho nebo více kloubů. Jde o často přehlíženou, velice těžce léčebně ovlivnitelnou komplikaci cukrovky. Většina případů postihuje oblast nohou, je ovšem také nutné pomýšlet na osteoartropatii i v jiné lokalitě, např. v koleni, zápěstí, páteři, ramenním nebo kyčelním kloubu.
___
___
Příčina - nejčastějším vyvolávajícím momentem vzniku bývá opakované trauma u diabetika s již existující neuropatií. Pokud není časně zahájena přiměřená léčba, často dochází k destrukci postižených kostí a kloubů, což vede ke vzniku deformit nohy.
Diagnostika - při podezření na CHO je nezbytné specializované podiatrické vyšetření – zejména průkaz periferní neuropatie, rentgen kostí, případně scintigrafie nebo ultrazvukové vyšetření patní kosti.
Léčba - v akutní fázi je bezpodmínečně nutná imobilizace končetiny, a to nejčastěji speciální dlahou a používáním pojízdného křesla. Postižená končetina se nesmí dlouhodobě zatěžovat. V chronickém stadiu CHO je třeba bránit vzniku ulcerací speciálními protetickými pomůckami a vhodnou ortopedickou obuví. Chirurgický přístup se provádí zcela vzácně.
Jak se projevuje Charcotova osteoartropatie, Charcotova noha - příznaky, projevy, symptomy
-
v akutním stádiu
-
jednostranný otok postižené nohy
-
zarudnutí
-
zvýšená kožní teplota postižené nohy
-
neurčitý pocit diskomfortu či bolest
-
počínající kostní destrukce
-
bez terapie – deformace kostních struktur nohy
-
-
ve fázi reparace
-
otok ustupuje
-
snižuje se kožní teplota
-
vstřebávají se hematomy (modřiny), fragmenty kostí i chrupavek
-
-
ve fázi rekonstrukce
-
nestabilita nohy, kotníku
-
často značně deformovaná noha (jako důsledek remodelace kostí za účelem stability)
-
Charcotova osteoartropatie, Charcotova noha - fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019