HELLP syndrom - příznaky, projevy, symptomy

hellp syndrom priznaky projevy symptomyHELLP syndrom (anglicky HELLP syndrome) je velmi vážná porodnická komplikace. Zkratka je odvozena od počátečních písmen H-hemolysis, E-elevated L-liver enzymes, L-low P-plateled count. Je popisován buď jako samostatné onemocnění nebo jako komplikace preeklampsie.

___

___

Nejčastěji se vyskytuje u vícerodiček kolem 25. roku věku, nejčastěji do 36. týdne těhotenství. V 70% se s ní setkáme před porodem, v 30% až po porodu.  

Příčina a vznik nejsou přesně známy, patrně se jedná o důsledek poškození cévní stěny s mnohočetným postižením orgánů (jater) a aktivaci krevního srážení.

Diagnostika - z laboratorních metod je charakteristický patologický nátěr krve s přítomností schistocytů a trojhranných erytrocytů (burr cells), vzestup bilirubinu, laktátdehydrogenázy a volného železa v séru. Přítomná je elevace jaterních testů a trombocytopénie, tedy pokles trombocytů v krvi pod 100.

Léčba - jedinou kauzální léčbou je ukončení těhotenství, a to zejména při známkách rozvíjejícího se obrazu diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC), abrupci placenty, eklampsii a hypoxii plodu. Pro poporodní období je konzervativní terapie – zvětšení plazmatického objemu, úprava krevní srážlivosti, imunosuprese kortikoidy, prevence křečí.

 

Jak se projevuje HELLP syndrom - příznaky, projevy, symptomy

  • v popředí:
    • bolest v epigastriu a v pravém podžebří
    • nevolnost
    • zvracení
  • prodromy (onemocnění předcházejí):
    • nespecifické příznaky připomínající virózu
    • malátnost, únava
  • hmotnostní přírůstek
  • otoky
  • hypertenze
  • bílkovina v moči (proteinurie)
  • někdy žloutenka (ikterus)
  • pokročilé příznaky:
    • krvácivost
    • krev v moči (hematurie)
    • krvácení do GIT (trávicího traktu)