Nejnovější články

Jádrový ikterus - příznaky, projevy, symptomy, léčba, příčina, diagnostika

jadrovy ikterus priznaky projevy symptomyJádrový ikterus (kernikterus, angl. nuclear jaundice) znamená žluté zbarvení šedé hmoty bazálních ganglií a mozkového kmene nekonjugovaným bilirubinem. Jedná se o vzácnou ale velmi závažnou komplikaci u novorozence. Novorozenci nemají tak dokonalou hetatoencefalickou bariéru jako dospělí.

___

___

Proto stavy jako hyperkapnie (nadměrné množství CO2 v krvi), hypoxie (nedostatek kyslíku v krvi), acidóza (nízké pH krve) nebo meningitida (infekce mozkových plen) může hematoencefalickou bariéru porušit. Nekonjugovaný bilirubin tak může prostoupit do mozku a tam se uložit v bazálních gangliích a mozkovém kmeni. To může nastat také u nedonošenců, kteří nemají ještě hematoencefalickou membránu pořádně vyvinutou. Naštěstí je toto onemocnění dnes velmi vzácné.

Diagnostika: je založena na anamnéze (nedonošenec, průběh porodu…), klinických příznacích a na krevním vyšetření (hladiny nekonjugovaného bilirubinu). 

Léčba: intenzivní fototerapie, výměnné krevní transfúze. 

 

Jak se projevuje jádrový ikterus - příznaky, projevy, symptomy

  • prodromální stádium

    • letargie, apatie

    • problémy sání

    • vysoce laděný pláč

    • svalová slabost (hypotonie)

  • po týdnu se rozvíjí

    • zvýšená dráždivost

    • křeč zádového svalstva, kdy se pacient prohne „do luku“ (opistotonus)

    • křeče

    • chvilková zástava dýchání (apnoe)

    • zvýšené napětí svalů (hypertonie)

    • teploty

  • konečné stádium

    • chronická encefalopatie

    • dětská mozková obrna

    • spastická diplegie

    • pomalé kroutivé pohyby končetin a trupu (choreoatetóza)

    • mentální retardace

    • dentální dysplazie

    • poruchy sluchu

    • paralýzy okohybných svalů

 

Jádrový ikterus - fotografie, obrázek

obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2017